Môže vám zdravotná poisťovňa preplatiť liečbu v zahraničí?
Mgr. Katarína Uhrinová / 22.05.2026
Ako funguje zdravotná starostlivosť v zahraničí?
Zdravotná starostlivosť v zahraničí môže mať viacero režimov. Inak sa posudzuje neodkladné ošetrenie počas dovolenky alebo pracovnej cesty a inak plánovaná liečba, za ktorou pacient cestuje cielene. Pri plánovanej zdravotnej starostlivosti je dôležité vopred preveriť, či ide o výkon, ktorý môže byť hradený zo slovenského verejného zdravotného poistenia, a či je potrebné požiadať poisťovňu o súhlas ešte pred vycestovaním.
V rámci Európskej únie existujú pravidlá, ktoré pacientom umožňujú využiť zdravotnú starostlivosť aj v inom členskom štáte. Pri niektorých výkonoch však môže poisťovňa vyžadovať predchádzajúce schválenie. Európsky portál Your Europe vysvetľuje, že pri plánovanom ošetrení v inej krajine EÚ je potrebné rozlišovať, či pacient žiada o predchádzajúce povolenie a následnú úhradu nákladov.
Kedy je potrebný súhlas zdravotnej poisťovne?
Predchádzajúci súhlas zdravotnej poisťovne môže byť potrebný najmä pri plánovanej liečbe, hospitalizácii, nákladných výkonoch alebo špecializovaných zákrokoch. Všeobecná zdravotná poisťovňa napríklad uvádza, že poistenec má nárok na úhradu nákladov plánovanej zdravotnej starostlivosti v inom členskom štáte vtedy, ak bola poskytnutá so súhlasom príslušnej zdravotnej poisťovne.
Pacienti často urobia chybu v tom, že najskôr absolvujú vyšetrenie alebo zákrok v zahraničí a až následne žiadajú poisťovňu o preplatenie. Pri starostlivosti, ktorá mala byť vopred schválená, môže poisťovňa takúto žiadosť zamietnuť alebo náklady nepreplatiť v očakávanej výške. Preto je dôležité riešiť podmienky úhrady ešte pred odchodom do zahraničia.
Nechajte nám kontakt. Ozveme sa vám ohľadom vášho prípadu
Urobíme všetko preto, aby ste pre svoju liečbu získali od zdravotnej poisťovne finančné krytie. Nechajte nám na vás kontakt - telefónne číslo alebo emailovú adresu a my sa vám čoskoro ozveme. Prvý kontakt je bezplatný.
Preplatí poisťovňa celú sumu?
Nie vždy. Aj keď má pacient nárok na úhradu, nemusí to automaticky znamenať, že poisťovňa preplatí celú sumu, ktorú pacient zaplatil v zahraničí. V niektorých prípadoch sa úhrada odvíja od toho, koľko by zdravotná poisťovňa uhradila za rovnakú alebo porovnateľnú starostlivosť na Slovensku. Ak je zahraničný výkon drahší, rozdiel môže zostať na pacientovi.
Okrem toho môžu vzniknúť aj ďalšie náklady, napríklad cestovné, ubytovanie, sprievod, preklady zdravotnej dokumentácie alebo doplatky podľa pravidiel zahraničného systému. Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou upozorňuje, že pri pobyte v inom členskom štáte môže byť vhodné uzatvoriť aj komerčné poistenie liečebných nákladov, najmä pre prípad spoluúčasti alebo prevozu.
Pravidlá je dobré poznať už vopred
Liečba v zahraničí môže byť pre pacienta riešením, ale len vtedy, ak pozná pravidlá úhrady a postupuje správne. Pred vycestovaním je potrebné preveriť, či sa vyžaduje súhlas zdravotnej poisťovne, aké doklady treba predložiť a v akej výške možno očakávať preplatenie nákladov. Ak si nie ste istí, ako postupovať, alebo vám poisťovňa úhradu zamietla, pomôžeme vám posúdiť vaše možnosti a pripraviť ďalšie kroky.
Späť