Poplatky u nezmluvného lekára

 

Neviete sa dostať k zmluvnému špecialistovi v primeranom čase alebo vo vašom regióne chýba? Riešením môže byť návšteva nezmluvného lekára s následnou žiadosťou o príspevok od zdravotnej poisťovne. Pomôžeme vám posúdiť, či spĺňate podmienky, pripraviť potrebné doklady a riešiť situáciu, ak poisťovňa príspevok zamietne.


Odpovede na najčastejšie otázky

Ako mi viete pomôcť?

Pomôžeme vám zorientovať sa v podmienkach poisťovní, preveriť váš nárok, pripraviť žiadosť a upozorniť na najčastejšie chyby, ktoré vedú k zamietnutiu príspevku.

Môžem požiadať poisťovňu o príspevok na nezmluvného lekára?

Áno. Zákon umožňuje požiadať o príspevok na zdravotnú starostlivosť alebo lieky predpísané nezmluvným lekárom, ak splníte podmienky svojej zdravotnej poisťovne.

Kedy musím podať žiadosť?

Ešte pred návštevou nezmluvného lekára alebo zákrokom. Každá poisťovňa má vlastné lehoty na podanie žiadosti pred návštevou.

Prečo poisťovne žiadosti zamietajú?

Najčastejšie preto, že pacient nepodal žiadosť včas, nepredložil všetky doklady alebo nesplnil podmienky poisťovne.

Preplatí poisťovňa celú sumu?

Poisťovne prispievajú len do určitej výšky, často maximálne do 80 % obvyklej ceny výkonu u zmluvného poskytovateľa.

Aké doklady budem potrebovať?

Najčastejšie potvrdenie o úhrade, lekársku správu, odporúčanie na vyšetrenie alebo recept. Rozsah dokumentov závisí od konkrétnej poisťovne.

Platí to aj na lieky predpísané nezmluvným lekárom?

Áno, za určitých podmienok môže poisťovňa prispieť aj na lieky, zdravotnícke pomôcky alebo dietetické potraviny.

Čo ak mi poisťovňa príspevok zamietla?

Aj v takom prípade môžu existovať možnosti, ako situáciu riešiť. Pomôžeme vám posúdiť dôvody zamietnutia a navrhnúť ďalší postup.

Ako postupujeme?

1

Pošlite nám kontakt, ozveme sa vám
Pošlite nám svoje telefónne číslo alebo emailovú adresu. My sa vám ozveme, aby sme zistili, ako vám vieme pomôcť. Prvý kontakt je bezplatný.

2

Ak súhlasíte, začíname konať
Dohodneme sa na ďalšom postupe. Na základe vášho súhlasu začíname konať.

3

Pripravíme podklady
Zhromaždíme potrebné doklady. Ak je to potrebné, prekonzultujeme váš prípad s našími medicínskymi konzultantmi.

4

Spolupracujeme s vašim lekárom
Pri príprave žiadosti spolupracujeme s vaším ošetrujúcim lekárom.

5

Pripravíme a zasielame žiadosť
Pripavíme žiadosť o úhradu nákladov starostlivosti a podľa druhu vášho prípadu zasielame na príslušný orgán.

Nechajte nám kontakt. Ozveme sa vám ohľadom vášho prípadu

Urobíme všetko preto, aby ste pre svoju liečbu získali od zdravotnej poisťovne finančné krytie. Nechajte nám na vás kontakt - telefónne číslo alebo emailovú adresu a my sa vám čoskoro ozveme. Prvý kontakt je bezplatný.

Pomohli sme pacientom získať prístup k liečbe v hodnote už viac ako
3762720
Počet našich klientov
106+
Roky praxe nášho tímu
20+

Situácie z našej praxe

Ak chcete mať lepšiu predstavu o tom, ako naša podpora pacientom prebieha, pozrite sa na tieto reálne situácie z našej praxe.

Čoskoro doplníme